# Апелляция Novo Nordisk отклонена: переговоры о ценах для Medicare продолжатся
**Резюме:** Федеральный апелляционный суд США отклонил иск фармацевтической компании Novo Nordisk, оспаривающий программу переговоров о ценах на лекарства в рамках Medicare. Решение, вынесенное 10 февраля 2024 года, позволяет Центрам услуг Medicare и Medicaid (CMS) продолжить реализацию положений Закона о снижении инфляции, предусматривающих прямые ценовые переговоры по препаратам, включая инсулиновые продукты Novo Nordisk.
## Ход процесса и правовые основания
Апелляция была подана Novo Nordisk в Окружной суд США по округу Колумбия в сентябре 2023 года после первоначального отклонения иска. Компания утверждала, что механизм принудительных переговоров нарушает конституционные права, включая Пятую поправку, предусматривающую справедливую компенсацию. Судьи апелляционной инстанции единогласно подтвердили, что программа действует в рамках полномочий CMS, установленных законом 2022 года. Ключевым аргументом стало отсутствие признаков конфискации имущества, поскольку участие в Medicare остается добровольным для производителей.
## Статистические данные и экономический контекст
Согласно отчетам CMS, на препараты, подлежащие ценовым переговорам, в 2022 году пришлось 25% расходов Medicare Part D, что составило $50.7 млрд. Инсулиновые продукты Novo Nordisk, включая Tresiba и Victoza, вошли в первоначальный список 10 лекарств, отобранных для переговоров. Анализ Kaiser Family Foundation показывает, что средняя цена на инсулин в США превышает аналогичные показатели в странах ОЭСР на 300%. В 2023 году продажи диабетических препаратов Novo Nordisk в США достигли $12.4 млрд, что составляет 48% глобальной выручки компании.
## Последствия для фармацевтического рынка и регуляторные перспективы
Отклонение апелляции создает юридический прецедент для аналогичных исков от Merck, Johnson & Johnson и AstraZeneca, находящихся на рассмотрении. CMS обязана опубликовать согласованные цены до 1 сентября 2024 года с вступлением их в силу с 2026 года. По оценкам Congressional Budget Office, программа позволит сократить дефицит федерального бюджета на $98.5 млрд за 2023-2032 годы. Для Novo Nordisk это решение усилит давление на операционную маржу, которая в 2023 году составила 34.7%, и ускорит пересмотр стратегии ценообразования на американском рынке.