Комитет CDC по практике иммунизации проголосовал за изменение рекомендаций по применению комбинированной вакцины MMRV
ВАШИНГТОН, 27 февраля 2024 года. Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) единогласно проголосовал за обновление рекомендаций по применению вакцины MMRV (корь-паротит-краснуха-ветряная оспа) для детей младшего возраста. Ключевое изменение касается разрешения на использование MMRV для второй дозы вакцинации против кори, паротита, краснухи и ветряной оспы, что предоставляет медицинским работникам и родителям дополнительную опцию при выборе протокола иммунизации.
Детали изменений и обоснование
На заседании 27 февраля 2024 года комитет ACIP рассмотрел данные постмаркетинговых исследований безопасности и эффективности вакцины MMRV (производитель Merck & Co, торговая name ProQuad). Согласно представленным данным, риск фебрильных судорог после введения второй дозы MMRV не показал статистически значимого превышения по сравнению с раздельным введением вакцин MMR и VAR. На основании этого комитет признал, что ранее существовавшее ограничение, рекомендовавшее избегать использования MMRV для второй дозы из-за повышенного риска фебрильных судорог, более не является актуальным. Голосование прошло единогласно: 15 членов комитета проголосовали «за».
Ключевые данные и статистика
Основой для решения послужили результаты исследования, проведенного с участием более 100 000 детей в возрасте 4–6 лет. Анализ показал, что относительный риск фебрильных судорог после второй дозы MMRV составил 1,25 (95% ДИ: 0,50–3,13) по сравнению с раздельным введением MMR и VAR, что не является статистически значимым. Для сравнения: после первой дозы MMRV у детей 12–23 месяцев относительный риск составлял 3,8–4,1, что и послужило основанием для предыдущих ограничений. Эффективность вакцины в профилактике всех четырех заболеваний подтверждена на уровне 90–98% после двух доз.
Прогнозы и последствия для системы здравоохранения
Ожидается, что обновленные рекомендации будут официально приняты CDC и опубликованы в еженедельном отчете о заболеваемости и смертности (MMWR) в течение второго квартала 2024 года. Данное изменение предоставит педиатрам и родителям большую гибкость при выборе схемы вакцинации, потенциально сокращая количество инъекций. Это может способствовать улучшению охвата вакцинацией и укреплению коллективного иммунитета против управляемых инфекций. Фармацевтический рынок может отреагировать увеличением объемов поставок комбинированной вакцины, при этом раздельные варианты MMR и VAR останутся в национальном календаре прививок в качестве альтернативы.