Республиканский план реформы здравоохранения включит изменения для менеджеров фармацевтических льгот (PBM) — сообщают СМИ
Спикер Палаты представителей США Майк Джонсон и республиканские лидеры готовят комплексный план реформы здравоохранения, ключевым элементом которого станет регулирование деятельности менеджеров фармацевтических льгот (PBM). Согласно информации, полученной агентством Reuters от информированных источников, предложения будут направлены на увеличение прозрачности в цепочке формирования цен на лекарства и могут ограничить существующие модели вознаграждения этих посредников. Данная инициатива способна оказать существенное влияние на фармацевтический сектор и смежные рынки.
Основные положения плана, как ожидается, будут сфокусированы на изменении финансовых потоков между фармацевтическими компаниями, PBM и страховщиками. В частности, обсуждаются меры по ограничению практики удержания скидок (rebates), которые PBM получают от производителей лекарств, и их перенаправлению напрямую потребителям для снижения их наличных расходов. Кроме того, реформа может потребовать от PBM раскрывать более детальную информацию о размерах этих скидок и о том, как они влияют на страховые премии. Законодательные предложения планируется представить в ближайшие недели, что совпадает с активизацией дискуссий о государственных расходах на здравоохранение.
Текущая ситуация на рынке характеризуется повышенным вниманием регуляторов и законодателей к роли PBM, которых часто обвиняют в непрозрачности механизмов ценообразования и в косвенном способствовании росту стоимости лекарств. Администрация президента Джо Байдена также продвигает инициативы в этой области. Внедрение предлагаемых республиканцами правил, если они будут приняты, может привести к перераспределению доходов внутри фармацевтической экосистемы, оказав давление на маржинальность крупнейших PBM, таких как CVS Health (сегмент Caremark), Cigna (сегмент Express Scripts) и UnitedHealth Group (оптика OptumRx). В то же время, увеличение прозрачности может позитивно сказаться на репутации сектора в долгосрочной перспективе и потенциально снизить затраты для конечных плательщиков, включая государственные программы Medicare и Medicaid.