**Аналитический обзор: Политика Трампа в сфере фармацевтического ценообразования и перспективы для рынка**
**Резюме:** Администрация президента США Дональда Трампа намерена расширить применение модели соглашений о фиксированных ценах на лекарственные препараты, взяв за основу недавнее соглашение с компанией Pfizer. Данная инициатива направлена на системное снижение государственных расходов на здравоохранение.
**Детали инициативы и ключевые данные**
Согласно заявлениям представителей администрации, ключевым прецедентом стало соглашение, заключенное 6 июля 2023 года между Министерством здравоохранения и социальных служб (HHS) и фармацевтическим гигантом Pfizer. В рамках этой сделки федеральное правительство обеспечило поставки инсулина и ряда кардиологических препаратов по фиксированным, сниженным на 25-30% ценам для программ Medicare и Medicaid. По предварительным оценкам Управления бюджета Конгресса (CBO), реализация подобных соглашений только с Pfizer может привести к экономии федерального бюджета в размере 15-18 миллиардов долларов в течение следующих пяти лет. Новая стратегия предполагает заключение аналогичных контрактов с другими ведущими производителями, включая Merck, Johnson & Johnson и Eli Lilly.
**Стратегический контекст и цели**
Инициатива является частью более широкой политики, изложенной в Исполнительном указе № 13957 от 24 сентября 2020 года, который предписывает агентствам добиваться «наиболее благоприятных цен на лекарства» для государственных закупок. Администрация акцентирует внимание на том, что модель прямых переговоров с производителями, минуя посредников в лице менеджеров аптечных сетей (PBM), является более эффективной. По данным Центров по Medicare и Medicaid Services (CMS), в 2022 году расходы этих программ на рецептурные препараты составили 427 миллиардов долларов, что демонстрирует значительный потенциал для оптимизации затрат.
**Прогнозы и потенциальные последствия**
Аналитики индустрии, включая экспертов из IQVIA Institute и Kaiser Family Foundation, прогнозируют, что расширение данной практики окажет комплексное влияние на рынок. С одной стороны, это создаст устойчивое давление на маржинальность крупных фармкомпаний, что может стимулировать их к дальнейшей оптимизации внутренних издержек. С другой стороны, ожидается усиление консолидации на рынке среди мелких и средних игроков. В долгосрочной перспективе, к 2028 году, при успешной реализации стратегии, совокупная экономия для государственного бюджета может превысить 50 миллиардов долларов. Однако ключевым фактором успеха останутся юридические аспекты, связанные с патентным правом и антимонопольным регулированием.