В Сенате США республиканцы выдвинули конкурирующие планы реформы здравоохранения, что создает новые вызовы для единой позиции партии. Основное противостояние разворачивается между группой сенаторов во главе с Линдси Грэмом и Биллом Кэссиди, продвигающих законопроект Graham-Cassidy, и более умеренными членами, такими как Сьюзан Коллинз и Джон Маккейн, которые высказывают серьезные сомнения или предлагают альтернативные подходы. Данная ситуация возникает на фоне приближающегося дедлайна 30 сентября, до которого республиканцы могут провести голосование по бюджетному согласованию, требующему простого большинства.
Законопроект Graham-Cassidy предлагает радикальный пересмотр системы Affordable Care Act (ACA), известной как Obamacare. Его ключевые положения включают перевод федерального финансирования Medicaid и субсидий на страхование в виде блок-грантов штатам, что, по оценкам бюджетного управления Конгресса (CBO), может привести к сокращению финансирования для ряда штатов в долгосрочной перспективе. План также отменяет индивидуальный и employer mandates. В качестве альтернативы, сенаторы во главе с Сьюзан Коллинз и Ламаром Александером работают над двухпартийным законопроектом, направленным на стабилизацию страховых рынков, который предполагает гарантированные выплаты субсидий страховщикам. Голосование по Graham-Cassidy может быть назначено на следующую неделю, однако для его принятия необходимо обеспечить поддержку как минимум 50 из 52 сенаторов-республиканцев.
Текущая ситуация создает значительную неопределенность для сектора здравоохранения и финансовых рынков. Акции крупных страховых компаний, таких как UnitedHealth Group и Anthem, а также больничных сетей демонстрируют повышенную волатильность в ожидании политического решения. Аналитики отмечают, что провал законопроекта Graham-Cassidy может временно поддержать статус-кво на рынке медицинского страхования, но не снимет долгосрочные структурные вопросы. Успешное же его принятие способно запустить масштабную перестройку финансовых потоков в индустрии здравоохранения США, оцениваемой в триллионы долларов, с потенциальным негативным влиянием на поставщиков медицинских услуг и перераспределением выгод между штатами. Исход этой законодательной борьбы определит вектор регулирования одной из крупнейших составляющих американской экономики на годы вперед.