Когда детская смерть была повсюду

**Аналитический обзор: Политика здоровья Роберта Кеннеди-младшего в контексте исторических данных о детской смертности**

**Резюме:** В статье Элизабет Брюниг для The Atlantic от 24 мая 2023 года анализируется подход кандидата в президенты США Роберта Кеннеди-младшего к вопросам здравоохранения, который основывается на идее о том, что решения современных проблем следует искать в прошлом. Критический анализ этого подхода проводится через призму исторических данных о детской смертности, которая в начале XX века была значительно выше текущих показателей.

**Детали и ключевые данные**
Согласно статистике Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), в 1900 году коэффициент детской смертности в США составлял approximately 165 случаев на 1000 живорождений. К 2020 году этот показатель снизился до 5.4 смертей на 1000 рождений. Основными причинами смертности в прошлом были инфекционные заболевания: в 1920-х годах на долю пневмонии, туберкулеза и диареи приходилось более 30% всех смертей детей до 5 лет. Прогресс стал возможен благодаря внедрению вакцинации (например, против дифтерии в 1920-х годах), улучшению санитарных норм и развитию медицинской инфраструктуры.

**Анализ политических тезисов**
Политические предложения Роберта Кеннеди-младшего, включая скептическое отношение к современным программам вакцинации, противоречат данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). По оценкам ВОЗ, иммунизация предотвращает от 2 до 3 миллионов смертей ежегодно. Например, после введения массовой вакцинации против кори в 1963 году заболеваемость в США снизилась на 99%. Аргументация кандидата, апеллирующая к «естественности» прошлого, не учитывает, что высокая детская смертность была неотъемлемой частью той эпохи.

**Прогнозы и последствия**
Эксперты из Американской ассоциации здравоохранения (APHA) указывают, что реализация политик, основанных на идеализации прошлого, может привести к регрессу в области общественного здоровья. Моделирование показателей CDC демонстрирует, что снижение охвата вакцинацией на 10% способно увеличить детскую смертность от управляемых инфекций на 15-20% в течение пяти лет. Это создаст дополнительные финансовые нагрузки на систему здравоохранения, оцениваемые в 2-3 миллиарда долларов ежегодно только для США.